Κνίδωση

Τι ειναι η Κνιδωση;

Η κνίδωση είναι ένα παροδικού τύπου δερματικό εξάνθημα με ερυθρές, οιδηματώδεις (πρησμένες) πλάκες στο δέρμα -πομφοί οι οποίες εμφανίζονται ξαφνικά, είτε ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού σε ορισμένα αλλεργιογόνα, ή για άγνωστους λόγους.

Η κνίδωση συνήθως προκαλεί φαγούρα, αλλά μπορεί επίσης να έχει αίσθημα καύσου ή τσιμπήματος. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, ακόμη και στο πρόσωπο, στα χείλη, στη γλώσσα, στο λαιμό, στα αυτιά.

Τα εξανθήματα της κνίδωσης ποικίλουν σε μέγεθος, από μικρές έως αρκετά μεγάλες πλάκες (μέγεθος γόμας μολυβιού ως το μέγεθος ενός πιάτου), ενώ μπορεί στη συνέχεια να ενώνονται μεταξύ τους και να σχηματίζουν ακόμη μεγαλύτερες περιοχές με πλάκες. Η διάρκεια του νοσήματος μπορεί να είναι σύντομη (ώρες, ημέρες) ή να διαρκεί μήνες έως και χρόνια με υφέσεις και εξάρσεις.

Τι προκαλει κνιδωση;

• Μερικά τρόφιμα, ιδίως ξηροί καρποί, αυγά και τα οστρακοειδή
• Φάρμακα, όπως αντιβιοτικά (πενικιλλίνη και ειδικά σουλφοναμίδες ), ασπιρίνη και η ιμπουπροφαίνη
• Τσιμπήματα εντόμων
• Φυσικά ερεθίσματα, όπως η πίεση, το κρύο, η ζέστη, η σωματική άσκηση ή η έκθεση στον ήλιο
• Latex
• Οι μεταγγίσεις αίματος
• Βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας
• Ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων του κοινού κρυολογήματος, της λοιμώδους μονοπυρήνωσης και ηπατίτιδας
• Κατοικίδια
• Γύρη
• Ορισμένα φυτά, όπως η δρυς και ο κισσός

Συμπτωματα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από λεπτά έως και μήνες – ή ακόμα και χρόνια.
Ενώ τα εξανθήματα μοιάζουν με τσιμπήματα εντόμων, η κνίδωση είναι διαφορετική στην εμφάνισή της και παρουσιάζεται με διάφορους τρόπους:

• Η κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, το εξάνθημα-πομφοί, μπορεί να αλλάξει σχήμα, να μετακινηθεί, να υποχωρεί και να επανεμφανίζεται μέσα σε σύντομα χρονικά διαστήματα.
• Τα εξανθήματα, είναι κόκκινα ή έχουν το χρώμα του δέρματος με σαφή άκρα, που συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και εξίσου γρήγορα υποχωρούν.
• Πατώντας στο κέντρο ενός κόκκινου εξανθήματος γίνεται άσπρο.
• Σε κάθε περίπτωση οι μεμονωμένες βλάβες δε διαρκούν πάνω από 24 ώρες

Υπάρχουν δύο τύποι κνίδωσης – η οξεία, (σύντομη χρονική διάρκεια) και η χρόνια κνίδωση.

Κανένας τύπος δεν  είναι τυπικά απειλητικός για τη ζωή, αν όμως υπάρξει οποιοδήποτε πρήξιμο στο λαιμό ή οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα που περιορίζει την αναπνοή απαιτεί άμεση επείγουσα φροντίδα.(αγγειοοίδημα αεροφόρων οδών)

Η χρόνια κνίδωση συμβαίνει σχεδόν καθημερινά για περισσότερο από έξι εβδομάδες και προκαλεί συνήθως φαγούρα. Κάθε εξάνθημα διαρκεί λιγότερο από 24 ώρες. Δεν αφήνει μώλωπες, ούτε κανένα σημάδι.

Χρονια κνιδωση

Ορισμένες περιπτώσεις εξανθημάτων διαρκούν για περισσότερο από έξι εβδομάδες και μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή χρόνια. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως χρόνια κνίδωση.

Εάν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία, ακόμα και μετά από ένα λεπτομερές ιστορικό, εργαστηριακό έλεγχο και  δοκιμές, η κατάσταση ονομάζεται χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση.

Περίπου τα μισά από αυτά τα περιστατικά σχετίζονται με ορισμένες διαταραχές του ανοσοποιητικού. Η χρόνια κνίδωση μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη νόσο του θυρεοειδούς, άλλα ορμονικά προβλήματα ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, με καρκίνο.

Πως θεραπευουν οι δερματολογοι την κνιδωση;

Για ήπια ή μέτρια περίπτωση κνίδωσης, η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι ένα μη κατασταλτικό (δεν προκαλεί υπνηλία) αντιισταμινικό. Τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν συμπτώματα όπως ο κνησμός.

Εάν πάσχετε από χρόνια κνίδωση, ο ιατρός  μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιισταμινικό. Υπάρχουν πολλά αντιισταμινικά σκευάσματα στην αγορά.

Κάποια από αυτά προκαλούν υπνηλία και άλλα όχι. Δεν υπάρχει αντιισταμινικό που είναι αποτελεσματικό για όλους. Ο δερματολόγος σας μπορεί να συνδυάσει ένα αντιισταμινικό με άλλα φάρμακα για τον έλεγχο της κνίδωσης.

Άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κνίδωσης περιλαμβάνουν:

• Κορτιζονούχα, μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση εξαιτίας των παρενεργειών με τη μακροχρόνια χρήση.
• Αντιβακτηριακά ως αιτιολογική αγωγή
• Άλλα φάρμακα που καταπολεμούν τις φλεγμονές (ερυθρότητα και οίδημα).
• Μοντελουκάστη ( Singulair ) Ως ανταγωνιστή λευκοτριενίων.
• Μονοκλωνικό αντί- Ig E αντίσωμα ( Omalizumab)