Onychomycoses highlight laser image

Θεραπεία με Laser, Ενέσιμη (σκληροθεραπεία) ή συνδυασμός

Coolsculpting needle image

Η πιο ανώδυνη θεραπεία, άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα

Thread lift highlight duration image

Άμεσα ορατό αποτέλεσμα (σε λίγες εβδομάδες)

Rosacea highlight treatment image

Εξατομικευμένο Θεραπευτικό Πλάνο από Αγγειοχειρουργό & Δερματολόγο

Τι ειναι οι ευρυαγγειες;

Οι ευρυαγγείες ή τηλεαγγειεκτασίες είναι μικρά αιμοφόρα αγγεία σε διαστολή κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων, διαμέτρου 0,5 – 1 χιλιοστού. Το χρώμα τους είναι μωβ και δεν μπορούμε να τις ψηλαφίσουμε, όπως τους κιρσούς. Συνήθως, μοιάζουν με δεντράκια, αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές ευρυαγγειών, όπως οι γραμμοειδείς, αραχνοειδείς και οι φλεβικές λίμνες. Όταν έχουν μεγάλο μέγεθος και πράσινο χρώμα, ονομάζονται φλεβεκτασίες.

Που οφειλονται οι ευρυαγγειες;

Οι ευρυαγγείες είναι το αποτέλεσμα παθολογικών ή κατεστραμμένων βαλβίδων στις φλέβες. Όταν οι βαλβίδες δεν ανοίγουν για να επιτρέψουν στο αίμα να φύγει από τις φλέβες, το αίμα παλινδρομεί και οι φλέβες διογκώνονται. Μια σειρά από παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των:

  • γήρανση 
  • κληρονομικότητα
  • ιστορικό θρομβώσεων
  • λήψη αντισυλληπτικών
  • ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση, ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
  • εγκυμοσύνη
  • ορθοστασία ή καθιστική στάση για πολλές ώρες
  • χρήση στενών ενδυμάτων ή κορσέδων
  • παχυσαρκία
  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά όταν η επιδερμίδα είναι ανοιχτόχρωμη
  • τραυματισμός
  • έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες
  • αποτρίχωση με κερί
  • ροδόχρους ακμή

Επίσης, οι ευρυαγγείες αναπτύσσονται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυξάνουν σε συχνότητα με την ηλικία. Εκτιμάται ότι το 30% έως 60% των ενηλίκων έχουν ευρυαγγείες

Αλλοι επικινδυνοι παραγοντες για ευρυαγγειες

Οι ευρυαγγείες αναπτύσσονται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυξάνουν σε συχνότητα με την ηλικία. Εκτιμάται ότι το 30% έως 60% των ενηλίκων έχουν ευρυαγγείες

Συμπτωματα ευρυαγγειων

Η πιο προφανής ένδειξη των ευρυαγγειών είναι η ιστώδης- διακλαδωτή εμφάνιση τους στο δέρμα. Αυτές οι φλέβες μπορεί να είναι κόκκινες, μπλε, ή μωβ. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • μια δυσάρεστη αίσθηση στα πόδια
  • πρήξιμο
  • εξάνθημα
  • σφίξιμο, κράμπες ή πόνος
  • φαγούρα γύρω από τις φλέβες
  • έλκη του δέρματος

Δειτε το γιατρο σας εαν:

  • οι φλέβες σας είναι ζεστές στην αφή και ευαίσθητες
  • οι φλέβες πονούν
  • αναπτυχθούν πληγές, εξανθήματα, ή έλκη στο δέρμα σας
  • οι ευρυαγγείες αιμορραγούν

ΤΙ ΣΧΕΣΗ ΕΧΟΥΝ ΟΙ ΕΥΡΥΑΓΓΕΙΕΣ ΜΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΦΛΕΒΙΤΙΔΑ) ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΚΙΡΣΟΥΣ;

Φλεβίτιδα σημαίνει φλεγμονή μιας φλέβας και προκαλείται από τον τραυματισμό της. Αντίστοιχα, η θρομβοφλεβίτιδα είναι ένας τύπος φλεβίτιδας, όπου η φλεγμονή προκαλείται από ένα θρόμβο, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Η φλεβίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένα άτομα, ενώ παράγοντες κινδύνου αποτελούν ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα και οι κιρσοί.

Οι κιρσοί ποικίλουν σε μέγεθος και είναι το αποτέλεσμα της επιμήκυνσης και διαπλάτυνσης των φλεβών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Καθώς γερνάμε, οι φλέβες χάνουν την ελαστικότητά τους και εξασθενούν. Οι βαλβίδες που αποτρέπουν το αίμα να κινηθεί προς τα πίσω σταδιακά γίνονται πιο αδύναμες και χάνουν τη λειτουργική τους ικανότητα, με αποτέλεσμα το αίμα να μην επιστρέφει σωστά προς την καρδιά και να λιμνάζει σε ορισμένα σημεία.

Οι ευρυαγγείες είναι αισθητικό πρόβλημα και είναι μικρά αιμοφόρα αγγεία σε διαστολή κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΕΥΡΥΑΓΓΕΙΩΝ

Εάν έχετε συμπτώματα ή θα θέλατε να αφαιρεθούν οι ευρυαγγείες για αισθητικούς λόγους ο ιατρός θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για την δική σας περίπτωση. Ο θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Σκληροθεραπεία: Αυτή η κοινή θεραπεία χρησιμοποιείται για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς των ποδιών. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εγχέει μια χημική ουσία στις φλέβες, ώστε να σφραγιστούν. Χωρίς ροή αίματος η φλέβα γίνεται ουλώδης ιστός και τελικά εξασθενεί. Η θεραπεία επαναλαμβάνεται κάθε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Laser θεραπείες: Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται συνήθως στο πρόσωπο και χρησιμοποιεί laser για να στείλει παλμούς φωτός μέσα από το δέρμα στη φλέβα ή στα αγγεία, κάνοντας τα να εξασθενούν σταδιακά.

Θεραπεια ευρυαγγειων με σκληροθεραπεια

Η σκληροθεραπεία είναι η πιο συνηθισμένη και δημοφιλής θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς. Η εφαρμογή της απαιτεί την έγχυση χημικού υγρού μέσα στη φλέβα, διαδικασία για την οποία χρησιμοποιείται μια πολύ λεπτή βελόνα.

Το υγρό αυτό προκαλεί οίδημα στα τοιχώματα της φλέβας, τα οποία ενώνονται με αποτέλεσμα η φλέβα να σφραγίζεται. Αυτό σημαίνει ότι η ροή του αίματος σταματά και η φλέβα γίνεται ουλώδης ιστός. Σε λίγες εβδομάδες, η φλέβα υποχωρεί.

Πονάει; Αυτή η θεραπεία γίνεται χωρίς αναισθησία. Μπορείτε να επιστρέψετε σε φυσιολογική δραστηριότητα αμέσως μετά τη θεραπεία.

Πόσες συνεδρίες απαιτούνται: Η ίδια φλέβα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί περισσότερο από μία φορά. Οι συνεδρίες γίνονται κάθε 4 με 6 εβδομάδες. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική όταν εφαρμοστεί σωστά. 

Πιθανές παρενέργειες: Τσούξιμο, κοκκινίλα και ελαφρύ οίδημα του δέρματος ή εκχυμώσεις στο σημείο της ένεσης. Τα συμπτώματα υποχωρούν αμέσως μετά τη θεραπεία.

Επίσης, δε αποκλείεται να εμφανιστούν κηλίδες, καφέ γραμμές ή ομάδες λεπτών αιμοφόρων αγγείων γύρω από την θεραπευμένη φλέβα. Αυτά επίσης υποχωρούν μετά τη θεραπεία.

Τέλος, ενδέχεται πήγματα αίματος να παγιδευτούν στη φλέβα και να προκαλέσουν φλεγμονή η οποία δεν είναι επικίνδυνη. 

Για την ανακούφιση των πιθανών παρενεργειών αρκεί η εφαρμογή θερμότητας και η λήψη ασπιρίνης.

Θεραπεια ευρυαγγειων με laser

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θεραπείες με lasers μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τις ευρυαγγείες. Αυτή η τεχνική στέλνει πολύ ισχυρές εκρήξεις φωτός μέσα από το δέρμα πάνω στο αγγείο. Αυτή η στοχευμένη θερμότητα καταστρέφει σταδιακά το αγγείο.

Πονάει; Παρότι δε γίνονται τομές και δε χρησιμοποιούνται βελόνες, η θερμότητα του λέιζερ μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Με την ψύξη μειώνεται η αίσθηση του πόνου, ώστε να είναι απόλυτα ανεκτή η θεραπεία. 

Πόσες συνεδρίες απαιτούνται: Οι συνεδρίες έχουν συνήθως διάρκεια από 15 έως 20 λεπτά. Για την αφαίρεση των ευρυαγγειών στα πόδια απαιτούνται 2 έως 5 θεραπείες. Μπορείτε να επιστρέψετε στη φυσιολογική δραστηριότητα αμέσως μετά τη θεραπεία. 

Πιθανές παρενέργειες: Ερυθρότητα ή οίδημα του δέρματος αμέσως μετά την θεραπεία που υποχωρεί μέσα στις επόμενες ημέρες

Αποχρωματισμός στο δέρμα, ο οποίος δεν είναι μόνιμος. Το δέρμα επανέρχεται σε ένα με δύο μήνες.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΥΡΥΑΓΓΕΙΩΝ

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία: σκληροθεραπεία ή laser;

Η καλύτερη λύση είναι ο συνδυασμός των δύο θεραπειών. Εκεί που τελειώνει η σκληροθεραπεία, αρχίζει το laser. Σκληροθεραπεία δεν μπορεί να γίνει σε μικρές, μεμονωμένες ευρυαγγείες. Δεν έχουν την απαιτούμενη διάμετρο αυλού ακόμα και για τη μικρότερη βελόνα, ούτε υπάρχει δίκτυο για να εξαπλωθεί το φάρμακο. Αντίστοιχα, το laser αποδεικνύεται ανίσχυρο σε μεγάλου διαμετρήματος ευρυαγγείες και φλεβεκτασίες. Είναι ιδανικό, όμως, για τις ευρυαγγείες στο πρόσωπο. Σε κάθε περίπτωση, ο συνδυασμός των δύο θεραπειών μπορεί να δώσει το 100% του τελικού αποτελέσματος.

Είναι μόνιμη η θεραπεία των ευρυαγγειών; 

Οι τρέχουσες θεραπείες για τις ευρυαγγείες έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας σε σύγκριση με παλαιότερες θεραπείες. Αυτό που δεν αποκλείεται είναι να εμφανιστούν νέες ευρυαγγείες, εφόσον η αιτία που προκάλεσε τις αρχικές (κληρονομικότητα, εγκυμοσύνη, φλεβική ανεπάρκεια κλπ.) εξακολουθεί να υπάρχει. Γι’ αυτό για να μειωθεί ή να εκλείψει εντελώς η πιθανότητα επανεμφάνισης τους θα πρέπει ο ασθενής να μειώσει τους επικίνδυνους παράγοντες όπως παχυσαρκία, ορθοστασία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Μήπως η θεραπεία των ευρυαγγειών προκαλεί την δημιουργία νέων;

Αυτός είναι ένας μεγάλος μύθος. Οι ευρυαγγείες δημιουργούνται όταν υπάρχουν οι παράγοντες που τις ευνοούν και όχι όταν αντιμετωπίζονται. 

Αν αφήσω τις ευρυαγγείες χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος; 

Οι ευρυαγγείες είναι κυρίως αισθητικό πρόβλημα. Με την πάροδο του χρόνου, το πιθανότερο είναι ότι θα μεγαλώνουν τόσο σε μήκος, όσο και σε πλάτος. Ωστόσο, υπάρχουν και κάποιες περιπτώσεις που η αντιμετώπισή τους κρίνεται απαραίτητη για λόγους υγείας. Κάτι τέτοιο μπορεί να συμβεί όταν μεγάλες ευρυαγγείες, ειδικά στην περιοχή των αστραγάλων, αιμορραγούν αυτόματα και, το χειρότερο, ανώδυνα, δημιουργώντας σοβαρά.

Η άσκηση βοηθά στην αντιμετώπιση των ευρυαγγειών;

Όχι, η άσκηση δεν μπορεί να μειώσει ή να εξαφανίσει τις ευρυαγγείες. Όταν για τη δημιουργία των ευρυαγγειών ευθύνεται η φλεβική ανεπάρκεια, τότε η σωματική άσκηση, που βελτιώνει την φλεβική κυκλοφορία, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ευρυαγγειών.  

Ρωτηστε τον Δερματολογο - Αφροδισιολογο Χρηστο Σταμου
Ρωτηστε τον Δερματολογο - Αφροδισιολογο Χρηστο Σταμου